“雨过天青云破处，这般颜色做将来” ——从宋朝汝窑浅谈对“阳康”的思考（一）

800多年前，北宋徽宗皇帝做了一个梦，梦到了雨过天晴。

800多年前，北宋徽宗皇帝做了一个梦，梦到了雨过天晴。他对梦中见到的雨后天空的那种颜色非常喜欢，就给烧瓷工匠传下旨意“雨过天青云破处，这般颜色做将来”。徽宗的这道圣旨不知难倒了多少工匠，最后汝州的工匠技高一筹，烧制出了雨过天青云破处的那种颜色。宋代是中国瓷器的鼎盛时代，出现了汝、官、哥、钧、定五大名窑，中国古代瓷器中，宋瓷以器形优雅、釉色纯净、图案清秀，在中国瓷器（China）史上独树一帜。宋朝就是最早的极简，古代美学到宋代达到最高，要求绝对单纯，就是圆、方、素色、质感的单纯。

回想三年抗击新冠之路，困难重重，袁红霞教授团队从不忘医者操守，坚持团队发展在时代浪潮发出自身微光，每一个医生、教师、学生都在自己的岗位上踔厉奋发，笃行不怠，锐意进取，阔步前行。在新时代书写中医人的华彩篇章，交出了让患者满意放心的优秀答卷。以下经验来自袁师弟子治疗新冠后遗症的思考和体悟，在学三年虽短，但每每感怀老师授课的谆谆教诲皆感无限深情，每每想起和师兄师姐师弟师妹们一起研读讨论经方经典的日子，都会无限怀念······

（一）从方证对应看“阳康”之身疼痛、咽痛纳差、咽痒咳嗽

1、高热身痛退热方：

柴   胡30g 葛   根30g 羌   活10g 白   芷10g

桔   梗10g 黄   芩10g 生石膏30g 白   芍10g

生甘草10g 生   姜10g 大   枣6g  

2、热退咽痛纳差方：

柴   胡15g 黄   芩10g 清半夏10g 太子参3g

郁   金10g 炙杷叶15g 射   干10g 通   草6g

淡豆豉20g

3、热退咽痒咳嗽方：

蜜紫菀15g 炙百部10g 白   前10g 桔   梗10g

杏   仁10g 僵   蚕6g   蝉   蜕 6g   陈   皮10g

甘   草   6g 沙   参10g

（天津中医药大学袁红霞教授和南开区三潭医院唐丽明主任共同研发）

（二）从辨证论治看“阳康”之不寐‍

“新冠阳康之后，好多病人皆出现乏力、呕吐、失眠的后遗症，投以半夏厚朴汤、百合固金汤、麦门冬汤等加减。我初学中医，就谈“辨证论治”，那个时候仅仅是字面意义上的理解，并无很深感悟。入临床之后，稍理解，但仍囿于简单的方证对应，虽时有疗效，但看病仍有雾里看花之感。直到新冠时，症状复杂，突感手忙脚乱，但静下心来细思，一切仍是有迹可循，也是在这个时候明白“辨证”辨的是什么。辨证首先要明白的是五脏六腑的相互关系，气血津液的运行，人体经络的走向巡行等，这些构成了人体，是一个人不可分割的生命状态。第二要明白的就是生命状态是动态的，非静态的，是不断在变化运行的。所以人患新冠以后，就是感受或寒或湿或热等外邪后，体内都会产生不一样的改变，这些改变会让人体产生一些暂时的功能上的改变，可能表现为各种症状。而中医要做的就是抓住这些症状，从而明白他体内的这些脏腑器官究竟发生了什么样的变化？继而对这些变化予以调整，从而恢复人体正常的功能。这个过程看似简单，但考验的是大夫的中医功底和临证经验的积累。所以经此一役，感到中医辨证的魅力与精妙，但学易精难，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。中医之路长且阻，但吾辈甘之如饴。”

（天津市中西医结合医院南开医院 董刘佳）

（三）从升降相因看“阳康”之厌食

“奥密克戎感染后，患者群会出现诸多后遗症状，而厌食是主要后遗症状之一。罹患厌食症的患者常伴有味觉、嗅觉减退，食不知味，难以下咽，勉强进食则伴有恶心，脘腹胀满等，久之又会出现乏力、寐差、烦躁等症状，不利于身体康复，同时，也增加了并发“白肺”、心肌炎、新冠后抑郁等疾病的风险。

经验方：除厌食外，人群常有便秘，舌淡红苔白（腻）等症候，中医认为与湿毒未化，少阳枢机不利有关，基于此，经验处方以小柴胡汤为底方化裁而来：柴胡15克，黄芩10克，清半夏10克，茯苓15克，炙甘草6克，太子参10克，生白术20克，枳壳10克，佩兰10克，霍香10克，焦三仙各15克，陈皮10克。

经验方加减：1.儿童用量为该用量的1/3～2/3；2.伴腹泻者，生白术改成炒白术20克，去掉枳壳。

心得体会：奥密克戎感染后，机体免疫系统在清除病毒后，也需要静养和修复，即中医认为的邪去正衰，而正气来复需要时间、充分休息以及合理饮食。若患者素体本虚，感染新冠后，往往有厌食的表现。此时治疗应当以培补正气为主，开胃进食为辅。关于培补正气，应该指培补少阳生气，《内经》：“凡十一脏皆取决于胆”，《伤寒论》：“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也”，“默默不欲饮食，心烦喜呕”等，故该经验方以小柴胡汤为底方。奥密克戎属于中医“疫毒”、“寒湿疫”的范畴，湿性粘滞，易困气机碍脾胃，故当中加芳香如佩兰、霍香，取芳香化湿之意，用枳壳、生白术，旨在通达胃腑，胃以降为和，以降为补，最后，佐以开胃进食之焦三仙，共起醒脾开胃之效。该方用之临床多有效验。特推荐每天练习八段锦早晚各一次，强身健体，顾护正气。正气存内，邪不可干，心安则不惧！”

（天津南开恒仁中医医院 郑振涛）

（四）从三因制宜看“阳康”之气虚：

“玉嫔至今已接诊近80位新冠肺炎后遗症患者，愿分享。马来西亚的新冠后遗症患者常见咳嗽反复，干咳或夹痰，痰色可白或黄，疲乏，纳差等症状。而《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》专家都提出与“湿”、“毒”、“疫”息息相关，方案里亦提出此病的后期调理以益气养阴或健脾益气为主，如生脉散、参苓白术散等方，以治疗患者病后气短乏力等气虚之症。但由于马来西亚气候多为炎热，不限于湿毒疫之说，并夹有“热”伏于内，伤阴伤津。患者体现阴液不足尤甚，除了以上所提出的后遗症常见症状，同时常伴有咽干不利，口渴欲饮，舌红苔薄干或白或黄之象，正虚当即亦有余邪未尽。“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。” 由于后遗症患者有咳或不欲饮食或有渴，我常用小柴胡汤合沙参麦冬汤，以扶正祛邪，养阴生津。亦投生脉散，结果助热而效果不佳，合用养阴清肺汤却见纳差尤甚苔厚腻，故用沙参麦冬汤养阴清热，方中扁豆护胃健脾。若痰盛内蕴，气滞壅塞者，上方加陈皮、桔梗、瓜蒌和桃仁，可豁痰开胸。若气短乏力明显者，可加西洋参炖煮另服，益气养阴生津。此为个人体会，未能代表大部分新冠后遗症的有效治疗，只显三因制宜之则。”

（马来西亚英迪国际大学 杨玉嫔）

金虎辞去旧日阴霾，癸兔迎来今朝春色。在这春意盎然、春和景明的阳春二月，我们作为学生、教师、医者，秉持“学习如春起之苗，不见其增，日有所长”、“一寸光阴不可轻”、“铁马冰河入梦来”、“老牛亦解韶光贵，不待扬鞭自奋蹄”的目标和决心，昂扬向前，不忘初心；厉兵秣马，携手并进；不负时代，不负年华！

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