新冠咽痛睡不着?上焦宣痹一剂消

2022-12-23 10:41 尤旭颖
184




点击蓝字 · 关注我们

突然之间,乘坐公交地铁不用再查验核酸证明了,去商场、公园,景区不用再扫场所码了。面对这一切的变化,轻松的同时也夹杂着担忧,所以大家从囤菜的战场转向囤药,甚至抢黄桃罐头......身边的小阳人一个接一个,其中最典型的症状就是咽痛和高烧,为什么很多患者因发烧吃了退烧药后,觉得咽痛更甚难以入眠?中医又是怎么解决这个难题的呢?

1

小方何以疗咽痛?

我们知道退烧药的作用机制是增加机体的散热,减少产热,服用退烧药后人体会大量出汗,通过出汗带走热量从而使体温下降,简而言之就是出汗降温,但同时也有一个弊端,就是会伤阴耗液,加之热邪灼络,便会觉得如刀片刮喉,苦不堪言。坊间说黄桃罐头能预防新冠更是不存在的,它唯一能起的作用是滋养阴液,使嗓子舒服一点,和多喝水是一个道理。

上焦宣痹汤的组成为郁金、枇杷叶、射干、通草、香豆豉。其药味组成简单,仅仅只有5味药,但小方可堪大用。清·吴鞠通《温病条辨·上焦篇》,“太阴湿温,气分痹郁而哕者,宣痹汤主之”。上焦宣痹汤原为太阴湿温,气分痹结而设。适用于湿热痹阻的咽痛。上焦者,为三焦腔腑之上停,“出于胃上口,井咽以上、贯膈而布胸中,走腋”(《内经·营卫生会》),具有宣气机、布精微、散营卫之职,上焦以“如雾”而喜宣透舒达为其常态。湿邪郁于上焦,上焦气机痹阻,郁久化火,火热上炎可使咽部受灼而痛。上焦宣痹汤轻清宣达、化湿透热、 调达气机,却无寒凉碍湿之弊, 治疗咽痛可谓恰到好处。

2

病案分析

14日下午,一位朋友很焦急的联系袁师,说自己感染新冠后口鼻干燥、咽干咽痛甚则无法入眠,希望老师能开点中药汤剂进行治疗,我便进行了详细的问诊,病历记录如下:

某女,42岁,2022.12.14日初诊。

主诉:咽干咽痛3天。

刻症:2天前低烧37.5℃,周身酸痛畏寒伴呕吐,服用退烧药后现已无发热及周身酸痛,稍恶寒,口鼻干燥,咽干咽痛伴堵闷感,影响睡眠。纳食不馨,仍有恶心感,大便3日1行,质干,欠通畅。舌红苔薄黄腻,脉未见。

辨证:湿热郁闭,气机不畅

治法:清透湿热,调畅气机

方药:上焦宣痹汤合大柴胡汤

郁金10g 枇杷叶15g 射干10g   

通草6g   淡豆豉20g 柴胡20g   

黄芩10g 厚朴10g 清半夏10g   

白芍10g 熟大黄(后下)10g  

7剂,水煎服,早晚温服。

3

按语

结合患者的舌苔来看,本案主要病机是湿热内蕴,阻滞气机。患者服完退烧药后虽发热无,但阴液已伤,火热上炎,蒸上焦津液,故见口鼻干燥、咽干咽痛;湿热痹阻气机,上焦气机不畅故见咽堵;湿热不去,阻碍中焦气机,故食欲不佳伴恶心感;肺失宣降,肠燥津伤故便秘;湿热蕴结于内故见舌红苔薄黄腻。上焦宣痹汤宣透上焦湿痹,清解上焦郁热,本方药味平淡,贵在轻灵取胜。郁金芳香气窜,舒气透湿,专开上焦郁滞;枇杷叶清凉甘淡,清热而不碍湿,肃降肺气以助调通水道;射干性寒味苦,散水消湿,化痰利咽;通草淡渗通经,导湿下行;豆豉清香,也助解郁开胃以利运湿。五味相佐,共达宣透上焦湿痹、清解上焦郁热之功。患者又兼少阳、阳明之证,故以大柴胡汤和解少阳,通腑泄热。上焦得透,则中焦得通,上下不相干扰,各回正轨,疾患得消。




患者反馈


这位患者当晚服下一剂就觉得咽干鼻燥缓解不少,第二天一大早欣喜的告诉袁师嗓子基本不痛了,晚上睡得也香,赞叹中医一剂袪病的神奇!



4

结语

这段时间,看着身边的亲朋好友一个接一个的变阳,心里也很是感慨。但难得的是总有那么一群人在坚守,勇担重任、冲锋在前,用实际行动彰显了中医人的责任与担当。袁师的行为更是深深的感染和鼓舞着我们,总是怀揣着热忱和赤诚之心,面对阳性患者,她丝毫不推诿懈怠,从辨证开方到邮寄中药,尽可能的为大家提供便利,很多患者都感叹有袁教授在就很安心!最后希望大家不要因为身边人阳了而特别恐慌,更不要盲目乱吃药,可以去相信中医,疫情之下中医是永远的守护者,因为中医人有着坚定的信念和无畏的勇气,像一束光照亮了前路!没有一个冬天不可逾越,也没有一个春天不会到来,爱和希望总比病毒传播的快!

昵称:
内容:
提交评论
评论一下