简单谈谈“心胃相关”的那些事

二十世纪，脑肠肽的发现为现代医学中“脑肠互动”学说提供了科学依据，随后建立的神经胃肠病学又为之开辟了新的篇章，而事实上“脑肠互动”学说是祖国医学“心胃相关”理论的一个分支。

《灵枢·厥病》中言“厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也”。

《素问·至真要大论》言“寒厥入胃，则内生心痛。”

 可谓心胃病理相关的最早描述。

中医学心之于胃，解剖位置相毗邻，经络配属联系密切，功能上相互促进，并在生理、病理方面对二者的相互关系进一步的探讨与挖掘，形成了较为成熟的心胃相关理论。

从灵素中心胃相关病证的散在记载，到现代心胃相关理论的提出与研究，丰富了祖国医学整体观的内涵。

脾胃系与心系这两大体系病证相关而并见者不在少数，心胃相关这一理论为心病治胃，胃病治心，心胃同治三种法则奠定了基石。

不难看出本案患者病位当属胃与心，而中气滞又逆于上为病机核心，以致脾胃纳运不佳，心神失于潜藏等一系列症状。

本案病为胸痹范畴，仲师已言明“阳微阴弦”是其总体病机，疾病之下又设一证：

        ”胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，

胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。”

属胸阳痹阻不通、气逆于上实证者，给予枳实薤白桂枝汤治疗，方中薤白辛温通阳散结气，瓜蒌苦寒润滑、开胸涤痰；枳实、厚朴并用开痞散结、下气除满；桂枝在上宣通胸阳，在下可温化中下二焦，又有平冲降逆之功，五味药成经典名方，在现代冠心病的治疗上应用广泛。

袁师处方心胃并治，正是在此方的基础上加入茯苓饮，更加重降逆和胃之力，同时以茯苓、白术、党参健运脾气以化湿浊；若兼气滞血阻者可加丹参饮，秦伯未先生常以之治疗气血郁结之心胃痛，效果颇佳，痛剧者可酌入郁金、乳香等药。袁师谨守病机，组方巧妙，故获捷效。