吃阿胶能补气血吗？

最近我的门诊病人经常问我这样一个问题：“戚大夫，我气血亏得厉害，特别疲劳，干什么事情都觉的没有精神，头晕眼花的，说话也提不起气来，我上网查了，就是气血亏，我朋友亲戚给买了点特别好的阿胶，我寻思着吃点来补补气血，您看行不行，跟药犯不犯冲啊？”每当遇到此类的问题，我总是很无奈的摇摇头：“先别吃了，你根本用不着补，况且，这阿胶也不是用来补气血的药啊。”“啊？阿胶难道不是补血的吗？网上阿胶、阿胶糕卖得特别火，都说吃了好……”好吧，东阿县的驴可能都不够全国老百姓吃了。为了溯本清源，还阿胶一个公正的名分，我来说说阿胶。

先从阿胶的药性说起。我引几本中药学的著作来画个重点：

1、《本经》：主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血；

2、《日华子本草》：治一切风，并鼻洪、吐血、肠风、血痢及崩中带下；

3、《本草纲目》：疗吐血、衄血、血淋、尿血，肠风，下痢。女人血痛、血枯、经水不调，无子，崩中，带下，胎前产后诸疾……。（注：崩，一般指子宫、阴道大量出血，也可泛指大量出血性疾病。）

各位，敲黑板了，如果大家仔细看上述标粗的字体，学过或是没学过中医的都能清晰的看到上述阿胶主治的疾病均为出血性疾病，他们分别是：吐血、便血、尿血（血淋）、阴道出血（崩中）还有流鼻血（衄血）。我是直男，所以这里我先放个结论：阿胶的止血作用远大于补血作用，历代医家用阿胶来治疗失血导致的血虚才会有效。换句话说，如果您想用阿胶，需要符合两个条件：一是有失血的病史在先，二是这失血量还不能小。如果没有每天稀里哗啦乱流血的病症，阿胶对你是没什么帮助的。

如果上述还不足够证明我的结论的话，我们先来看看古代名医什么时候用阿胶。我们的公众号叫经方追随者，所谓经方，就是指《伤寒论》、《金匮要略》里的方子，其因配伍精当，疗效显著流传至今。我们不妨将含有阿胶的经方列举出来，看看仲景使用阿胶的规律：

1、治便血，用黄土汤，有阿胶；

2、治崩漏，用温经汤，有阿胶；

3、治尿血，用猪苓汤，有阿胶；

此外还有个炙甘草汤，主治心阴不足导致的心动悸，脉结代（心律不齐）里面也有阿胶，但是这方子主药为生地，里面的阿胶量非常少，基本起不到补血的作用。显然，医圣张仲景并没有把阿胶当成补血药，而是经常作为止血药来使用的。

另一方面，在那些补血方剂里能不能找到阿胶的踪影呢？我们通过几张经典的以补血为首要作用的时方来举证：

1、四物汤，被誉为补血活血第一方，不用阿胶；

2、当归补血汤，有道是有形之血不能速生，无形之气所当急固，方中重用黄芪，佐以少量当归，不用阿胶；

3、归脾汤，益气健脾，养血安神，不用阿胶；

此外，八珍汤、十全大补汤、圣愈汤、人参养荣汤这些气血双补的方剂里，仍然没有阿胶。

各位，人言猛于虎啊，常识未必就是正确的。这事儿坏就坏在不当传媒的各种洗脑操作上，甚至于洗到部分中医专业相关的从业人员也坚定不移地认为：阿胶补血。大误矣！

看到这里可能有人表示：那照你这么一说，这阿胶就不能吃了吗？毕竟阿胶还是有点补性的，况且这药也没啥毒性，我平日多吃一点来养生也无妨吧？

此言又差矣！我还是说个现实情况吧：我和我的恩师袁教授主攻消化疾病，中医也叫脾胃病，就这个科属而言，我认真的回想了一下，抛开晚期恶性肿瘤外，非常遗憾，我至今没遇到一个营养不良的病人。然而，十有八九的病人都有文章最初的那个问题：为什么我总感觉疲乏无力，周身倦怠呢？其实，营养过剩也一样会造成这种情况。现在生活条件好了，饮食丰富了，体力劳动却减少了，大多数的人往往处于一种吃得太多太好而的状态。脾胃的运化能力是有一定限度的，摄入的超过身体需要的营养物质不能被运化，酿成痰湿，不但不能为身体利用，反而加重了身体的负担，就如同时刻随身绑着百十斤的沙袋一样，当然会感觉身体被掏空咯。这种情况下如滥用补药反而滋腻碍脾，助痰生湿，不仅不利于康复，反而会加重病情。此时用一些理气醒脾甚至消食导滞的药物，适当增加运动，调理时日即可。

抛开疾病状态不谈，一个健康人吃阿胶后也常常会感觉胃里满闷不舒，有的人可能还会口干舌燥，出现一些类似上火的症状，这是因为阿胶性滋腻，牵扯了脾胃之气。然而，那些出于宣传销售等目的广告、媒体和半吊子“养生专家”往往会告诉你：你这叫“虚不受补”，刚开始都这样，继续吃吧，脾胃适应了就好了……唉，还真是防不胜防啊。

所谓药有偏性，药以纠偏方为正道。中医学历来提倡三因制宜（因时、因地、因人制宜），四诊合参（望、闻、问、切），重视个体差异，更有同病异治，异病同治等法，这正是中医辨证论治的精髓所在，远非一言可以蔽之。所以，欲行滋补也当三思后行，慎之又慎。如果您选择中医中药的治疗或预防保健途径，请一定自觉屏蔽百度，去诊室让中医大夫好好瞧瞧，切莫随意隔空取物（电话、微信、微博看病），免犯虚虚实实之忌。