“悬丝诊脉”是否真有其事？

由陈宝国、许晴主演的《老中医》在央视一套播出，着实让我们中医学子泪流满面了一把。毕竟继《大宅门》、《神医喜来乐》播出后，已经N年没有中医题材电视剧热映啦。虽说《老中医》姗姗来迟且稍显浮夸，但其是以孟河医派为原型，贯穿数个医案，望闻问切，辨证施治，不仅体现了中医背景和内涵，也体现着传统文化的传承。                        

前几日，小编发现剧中出现“悬丝诊脉”的剧情，颇具趣味。

说起“悬丝诊脉”，大家并不陌生。古时因宫廷尊卑有序、男女有别，御医为娘娘、公主们看病，不能直接望、闻、问、切，只能用丝线一端固定在病人的脉搏上，御医手持丝线另一端以体察脉象，诊治病情，俗称“悬丝诊脉”。

“悬丝诊脉”作为神医必备技能的印象通过文化作品传播至大众的头脑生根发芽并非近代的事了，我国古典小说的代表，四大名著之一的《西游记》中亦有类似的情节。在第六十八回“朱紫国唐僧论前世，孙行者施为三折肱”中，朱紫国国王患病，孙悟空为其“悬丝诊脉”，诊断其为“双鸟失群”之症，神通广大，可见一斑。

然而，以上毕竟是影视娱乐，神话小说，若要认真作为悬丝诊脉证据，似乎不足采信。那么，历史上是否真的有悬丝诊脉之事？病人的脉象能否通过丝线传导给医生呢？

为了弄清这个问题，曾有人专门请教过北京四大名医之一的施今墨老先生。施老先生曾给清廷皇室内眷看过病。据他介绍，这悬丝诊脉可说是亦真亦假：所谓真者，确曾有其事；所谓假者，“悬丝”纯粹是一种形式而已，并非单凭悬丝诊脉判断病情。

原来，大凡后妃们生病，总要由贴身的太监介绍病情，太医也总是详细地询问这些情况，诸如病程几何、症状表现、饮食二便、情绪睡眠等等，甚至舌象面色，亦会有所描述。为了获得真实而详尽的情况，有时太医还要给太监送些礼物。当这一切问完之后，太医也就成竹在胸了。到了悬丝诊脉时，太医则必须屏息静气，沉着认真。这样做，一是谨守宫廷礼仪，表示臣属对皇室的恭敬；二是利用此时暗思处方，准备应付，以免因一言不慎、一药不当而招祸。

由是可知，文学及影视作品里“一搭便知有没有”的“悬丝诊脉”把中医脉诊夸大到了极至，若是单凭悬丝诊脉来看病，着实是有些不靠谱啊，中医诊病还是要靠望、闻、问、切四诊合参，缺一不可。

说到此处，小编不由十分感慨：不知大家有没有见过这样的病人，来了门诊，二话不说，把手一伸，“大夫，您给号号脉。”

其实，单凭诊脉就要求大夫将身体的所有不适一一参透，可谓异想天开。确实，临床确有众多精于脉诊的医家甚至医学流派，譬如李士懋大师的“平脉辨证”之学，但任何医家应该都不是仅凭脉诊一途诊断施治的。脉诊对于中医诊断至关重要不假，但望、闻、问三诊亦不可轻忽。《难经》有云：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。”望闻问切，切诊居末，一则在全面，二则曰审慎。

望闻问切四字，诚为中医诊法操作之纲领。何谓望闻问切？望是观察病人的精神气色，包括发育情况、面色、舌苔、表情等；闻则包含了听声息和嗅气味两重含义，比如听病人说话、咳嗽、喘息的声音特点，并且嗅病人身体及排出物的特殊气味；问是询问病人自己所感到的症状，以前所患过的病等；切是用手诊脉或触按身体有关部位，包括了切脉、切尺肤、切胸腹等诸多内容。只有四诊合参，全面而详细地获取病情资料，才能更好的辨证施治。毕竟我们最终的目的是为了解除病痛，而非标榜神通，只有医者谨慎，患者配合，医患同心才能将疾病这一终极boss击败。