胃痛难忍怎么办？经典CP奏奇功

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    今天要说的经典CP就是指失笑散和丹参饮两方，下面跟我好好认识他们吧。失笑散出自宋代《太平惠民和剂局方》：“蒲黄（炒香）、五灵脂（酒研.淘去砂土），各等分上为末。治产后心腹痛欲死，百药不效，服此顿愈。用酽醋调二钱熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。”是治疗血瘀引发疼痛的常用方，《医方论》：“失笑”者，忍俊不住而发笑。此方仅二味平易之药，竟能使瘀血疼痛霍然若失，其止痛效果之佳，使人忍不住发出笑声。故称之曰“失笑散”。李时珍屡用屡验，称其为“神方”。丹参饮出自清·《时方歌括》：“丹参一两，檀香、砂仁各一钱半，以水一杯，煎七分服，主治血瘀气滞，心胃诸痛”。此调气活血法也。所以古语有云：“一味丹参饮，功同四物汤”，誉为胸痹心痛第一方。

    两方皆能活血化瘀，治疗瘀血所致的疼痛，在临床使用中失笑散偏于散结止痛，主治瘀血停滞证，心腹刺痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛等。临床常用于治疗痛经、冠心病、高脂血症、宫外孕、慢性胃炎等属瘀血停滞者。而丹参饮偏于行气止痛，主治心痛，胃脘诸痛。临床上常用于冶疗胸胁胀闷，走窜疼痛，急躁易怒，胁下痞块，刺痛拒按。妇女可见闭经或痛经，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。下面就让我们看看这对“CP”的神奇疗效！

主诉：胃痛1年余，近日加重。

现病史：患者平素急躁易怒，1年前出现胃痛及两胁痛，夜间加重明显，期间服用中药等至今，效果不显，未作胃镜，故来诊。现夜间胃痛，揪痛，伴咽堵，两胁痛，影响睡眠。大便2日1行，质黏，解之费力，小便调。口干，食欲一般，体力可，情绪忧郁,舌暗红，边齿痕，苔白腻，脉细涩。

辩证：气滞血瘀 肝胃不和

治法：行气化瘀 舒肝和胃

处方：失笑散+丹参饮+小柴胡汤+四逆散+枳术汤  

蒲黄15g(包煎)五灵脂15g 丹参15g 檀香3g(后下)

砂仁5g(后下)  柴胡15g   白芍30g  炙甘草10g  

黄芩10g       半夏10g    党参10g  枳实10g       

生白术30      生姜4片     大枣5枚   

                        7剂，水煎服，早晚温服。

药后复诊：患者胃痛及胁肋胀痛明显缓解，不影响睡眠，咽喉堵塞感缓解，夜间口干缓解，无反酸烧心，口不干苦，纳可，大便日1行，成形，小便调，情绪尚可，寐尚可。舌淡红苔薄白脉弦。效不更方，继服14剂，诸症几无。

按语

    肝主疏泻，喜调达而恶抑郁，患者平素急躁易怒，情绪忧郁，肝之疏泄功能失调，肝气横逆犯胃，气机阻滞不通，胃失和降故胃脘痛；肝经布两胁，肝气郁滞，肝络失和故两胁胀痛不适；咽司吞咽，以通为顺，肝经循于喉咙后，肝气不舒，气机郁滞于咽喉故咽堵；脾主升清，胃主降浊，肝气犯胃致中焦气机升降失调，脾胃功能减弱故胃中堵；脾主运化水液，脾失健运，津液输布失常，故口干；昼为阳，夜为阴，人体处于安静的状态下，气血运行相对迟缓，血液瘀滞不畅情况加重，血液不能濡养胃络，胃络失养则夜间痛甚；脾虚运化无力，水谷精微不得转输，湿浊内生，肠腑传化功能减弱故大便2日1行，质黏，解之费力；气机郁滞日久则体内产生瘀血，故舌暗红，边齿痕提示脾虚，脾虚湿胜故苔白腻，气滞血瘀故脉象细涩。

    患者主要病机为肝、脾、胃三者功能失调，产生气滞、血瘀等病理变化，久恋伤络而致病。应予“行气化瘀、舒肝和胃”之法。失笑散中五灵脂能散瘀止痛、利血脉，蒲黄能行血、止血，二药配用，不只能活血，而且能止血，合奏祛瘀止痛、推陈致新之功。丹参饮中丹参味苦性寒，入手少阴、厥阴血分，具有养血活血，去宿血，生新血之功；檀香辛温调气，解结气而除心痛，砂仁味辛气温，辛香沁脾，通行结滞。以其养血行瘀，疏理气机，补而不滞，疏而不伐，允称度世金针焉。

    《血证论·吐血》云：“气为血之帅，血随之而运行，气行则血行，气滞则血滞”。故还需调理气机使气行血畅痛止。

    胁肋胀痛多由肝胆经气不利所致，“少阳主枢”,故治疗上选用小柴胡汤和四逆散疏解少阳郁滞，调和脾胃，改善患者情绪。患者食欲一般，大便不畅予以枳术汤行气健脾，疏利气机。诸方合用共奏“行气化瘀、舒肝和胃”之功。其组方巧妙，方简效宏。

胃痛小贴士

    内关穴位于手腕正中,距离腕横纹约三横指(三个手指并拢的宽度)处,在两筋之间取穴.用拇指揉按,定位转圈36次,两手交替进行,疼痛发作时可增至200次。

    足三里穴位于膝盖边际下三寸(相当于四个手指并拢的宽度),在胫骨和腓骨之间，以两手拇指端部点按足三里穴,平时36次,痛时可揉200次左右,手法可略重。

    两手交叉,左手在上,右手在下，以肚脐为中心揉按腹部画太极图,顺时针36圈，逆时针36圈，此法可止痛消胀,增进食欲。